小顔治療は「顔が大きく見える原因」で選びます
施術名から決めるのではなく、筋肉・脂肪・皮膚のゆるみ・骨格のどれが輪郭に関係するかを分けます。
30秒で分かる結論：噛みしめた時に咬筋が盛り上がるエラはボツリヌストキシン注射、頬やあご下の皮膚・皮下組織のゆるみはHIFUが候補です。脂肪量や骨格が主因では当院の現行施術が適さない場合があります。どの治療も顔そのものを小さくする保証はなく、診察で期待できる範囲と限界を確認します。
噛みしめるとエラ部分が硬く盛り上がる場合。エラの注射が候補です。
皮膚のゆるみや骨格も確認し、HIFUが候補になるか判断します。
頬やフェイスラインのもたつき。こけやすさを見て照射範囲を検討します。
HIFUやエラの注射では骨格を変えられず、別の受診先が適することがあります。
美容施術より受診を優先する症状：突然の顔の左右差、口角の下がり、ろれつが回らない、手足のしびれ・脱力、強い頭痛がある場合は、美容上の輪郭と自己判断せず救急要請を含め速やかに医療機関へ相談してください。
顔が大きく見える4つの要因と治療の限界
次の目安だけで適応を確定することはできません。複数の要因が重なる場合があります。
| 主な要因 | 見分ける目安 | 当院での考え方 | 治療の限界 |
|---|---|---|---|
| 咬筋（エラの筋肉） | 奥歯を噛みしめた時、耳の前から下顎角にかけて筋肉が硬く盛り上がる。 | 筋肉の発達が輪郭に関係する場合は、エラのボツリヌストキシン注射が候補になります。 | 骨格や脂肪が主因なら、筋肉だけを弱めても希望する変化が得られないことがあります。 |
| 皮下脂肪・あご下 | あご下や頬を軽くつまめる、体重変化とともに輪郭が変わる。 | 脂肪量、皮膚のゆるみ、骨格を診察し、当院のHIFUが候補になるか検討します。 | 脂肪の量や位置によっては当院の現行施術が適さず、別の医療機関への相談をご案内します。 |
| 皮膚のゆるみ・たるみ | 頬やフェイスラインの境界がぼやけ、あご下に影やもたつきが見える。 | 皮膚・皮下組織の状態とこけやすさを確認し、HIFUの照射範囲を検討します。 | 皮膚余剰が強い場合やボリューム低下が主因の場合、HIFUだけでは限界があります。 |
| 骨格・左右差 | 体重や表情にかかわらず輪郭の幅・顎の形・左右差が目立つ。 | 骨格そのものはHIFUやエラの注射では変えられません。原因と治療の限界を先に説明します。 | 急に左右差や顔の動かしにくさが出た場合は、美容目的の相談より医療機関の受診を優先します。 |
セルフチェックの注意：顔を強く揉む、長時間圧迫する、極端な食事制限をする方法は勧めません。輪郭の変化を確認したい場合は、同じ照明・角度・表情で写真を残すと診察の手がかりになります。
当院の診察方針
小顔相談で実際に確認する5項目
日々の診察では、「どの施術を受けたいか」より、何が輪郭を作っているか、どの変化を避けたいかを先に確認します。
- 静止時と噛みしめ時
咬筋の盛り上がり、左右差、食いしばりや歯ぎしりの自覚を確認します。
- 脂肪量・こけ感
頬・あご下の厚み、こめかみや頬のくぼみ、体重変化を確認します。
- 皮膚のゆるみ
頬、フェイスライン、あご下のもたつきと皮膚状態を確認します。
- 治療歴・既往歴
過去の照射・注入、使用製剤、反応、服薬、妊娠・授乳等を確認します。
- 希望と避けたい変化
自然な変化、噛みにくさ、こけ感、痛み、予算、通院可能な頻度を確認します。
咬筋が主因ならエラの注射、皮膚・皮下組織のゆるみならHIFUを検討します。どちらも適さない場合は、その理由と他の受診方法を説明します。
気になり始めた時期、体重変化、食いしばり、過去の美容施術名・時期・製剤、服薬、妊娠・授乳の可能性、避けたいダウンタイムをメモしてください。
このセクションは、当院の日々の診察・説明方針と2026年8月19日時点の提供体制に基づく院内一次情報です。治療成績や症例数を示すものではなく、個別の診断は診察により異なります。
当院で相談できる2施術を回数・料金・副作用で比較
料金は2026年8月19日に公式料金表と照合した税込価格です。適応、範囲、投与量、追加費用は診察後に確認します。
| 施術 | 主な対象 | 回数の考え方 | 税込料金 |
|---|---|---|---|
| HIFU（ハイフ）400ショット | 頬・フェイスライン・あご下のたるみや輪郭 | 固定回数を先に決めず、1回ごとの反応、痛み、しびれ、左右差、こけ感を確認して次回を判断します。 | 3プランとも初回29,800円／通常1回35,800円 |
| エラのボツリヌストキシン注射 | 発達した咬筋によるエラの張り | 作用が十分に現れる前の追加注入は避け、噛みやすさ、左右差、輪郭の変化を確認して再投与の時期と量を判断します。 | 通常24,800円／倍量45,800円 |
診察室で重視していること：エラの張りを相談されても、咬筋より骨格や脂肪の影響が大きいことがあります。反対に、あご下が気になっても頬の脂肪が少なく、HIFUでこけ感が強まる可能性がある場合があります。日々の診察では、変えたい部位だけでなく顔全体のバランスと避けたい変化を確認してから、施術しない選択も含めて説明します。
頬・フェイスライン・あご下のたるみや輪郭
HIFU（ハイフ）400ショット
皮膚のゆるみや皮下組織が輪郭に関係し、脂肪量とこけやすさを確認したうえで照射できる場合の候補です。
- 回数の考え方
- 固定回数を先に決めず、1回ごとの反応、痛み、しびれ、左右差、こけ感を確認して次回を判断します。
- 税込料金
- 3プランとも初回29,800円／通常1回35,800円ドット・頬／リニア・希望部位／ドット＋リニア・顎下はいずれも400ショット。目周りは追加5,000円で単独施術ではありません。
- 主なリスク
- 痛み、熱感、赤み、腫れ、圧痛、しびれ、感覚鈍麻、内出血。まれに熱傷、水疱、神経障害、麻痺、眼障害、意図しないこけ感・左右差など。
発達した咬筋によるエラの張り
エラのボツリヌストキシン注射
噛みしめた時に咬筋が強く盛り上がり、その筋肉量が輪郭に関係すると診断した場合の候補です。
- 回数の考え方
- 作用が十分に現れる前の追加注入は避け、噛みやすさ、左右差、輪郭の変化を確認して再投与の時期と量を判断します。
- 税込料金
- 通常24,800円／倍量45,800円使用製剤はHUGEL社製ボツラックスです。日本国内では未承認のA型ボツリヌストキシン製剤です。筋肉量と副作用リスクから投与量を決めます。
- 主なリスク
- 注射時の痛み、赤み、腫れ、内出血、感染、アレルギー、噛みにくさ、笑いにくさ、表情の左右差、筋力低下、意図しないこけ感など。まれに嚥下・呼吸への影響。
料金の見方：表示価格は自由診療・税込です。初回条件、対象範囲、単位数、診察料・麻酔・処方・追加施術等で総額が変わる場合は、施術前に内訳を案内します。最新条件は美容皮膚科の公式料金表を優先してください。
治療前に確認する副作用・禁忌・受診目安
切らない治療にも重い合併症があり得ます。過去の治療歴・持病・服薬を必ず申告してください。
傷・感染・強い炎症、治療部位付近の金属・医療機器、妊娠・授乳、最近の美容施術等で延期・中止する場合があります。
妊娠・授乳・妊娠希望、神経筋疾患、呼吸・嚥下の問題、注入部位の感染、関連薬剤の使用等を確認します。
当院使用のボツラックスは日本国内未承認です。入手経路、国内承認製剤の有無、海外情報、救済制度の対象外となる可能性を説明します。
強い痛み、水疱、麻痺、視覚異常、長引くしびれ、飲み込みにくさ、息苦しさ等があれば速やかに連絡・受診してください。
施術を決めずに相談できます原因、期待できる範囲、回数、総額、主なリスク、治療しない選択を診察で説明します。
WEB予約へ相談から治療後までの流れ
予約した施術が必ず適応になるとは限りません。当日施術は診察結果と予約状況によります。
気になる部位、体重変化、食いしばり、過去の治療を確認します。
咬筋、脂肪、皮膚のゆるみ、骨格、左右差を分けて確認します。
期待できる範囲、限界、回数、総額、副作用を説明します。
範囲・設定・投与量を確認し、適応がある場合に実施します。
噛みやすさ、しびれ、痛み、左右差、こけ感等を確認します。
切らない小顔治療についてよくある質問
受診前に確認されることが多い疑問を、原因と安全性の観点から整理しました。
切らない小顔治療は、どの施術を選べばよいですか？
エラの筋肉が主因ならボツリヌストキシン注射、頬・あご下の皮膚や皮下組織のゆるみが関係する場合はHIFUが候補です。骨格や脂肪量、ボリューム低下が主因では当院の現行施術が適さないこともあります。施術名より先に原因を診察します。
HIFUとエラボトックスは同じ小顔治療ですか？
作用する場所が異なります。HIFUは超音波エネルギーを組織内へ集束させる施術で、エラの注射は咬筋の動きを一時的に弱める治療です。輪郭の原因が異なれば、期待できる変化とリスクも異なります。
顔の脂肪が多い場合はHIFUが向いていますか？
脂肪量だけでは決められません。皮膚のゆるみ、脂肪の位置と厚み、骨格、こけやすい部位を確認します。照射範囲によっては意図しないこけ感が目立つ可能性もあるため、適応と限界を診察で説明します。
エラボトックスで必ず小顔になりますか？
必ずではありません。咬筋の発達が輪郭に関係する場合の候補ですが、骨格、皮下脂肪、皮膚のゆるみが主因なら希望する変化が得られないことがあります。噛みにくさ、左右差、こけ感などのリスクもあります。
小顔治療は何回必要ですか？
固定回数では決めません。原因、施術、反応、副作用、希望する変化によって異なります。まず1回ごとの経過を確認し、追加施術を行うか診察で相談します。
HIFUとエラボトックスを同時に受けられますか？
両方が必要とは限りません。作用部位とリスクが異なるため、皮膚・脂肪・咬筋・骨格を分けて診察し、同日に行うか、時期を分けるか、どちらも行わないかを判断します。
治療後にどのような症状が出たら連絡すべきですか？
強い痛み、水疱、ただれ、広がる腫れ、長引くしびれ、顔の動かしにくさ、視覚の異常、飲み込みにくさ、息苦しさなどがある場合は、自己判断で様子を見続けず速やかに当院または医療機関へ連絡してください。
小顔治療に健康保険は使えますか？
美容目的のHIFUとエラのボツリヌストキシン注射は自由診療で、公的医療保険の対象外です。痛み、急な麻痺、皮膚症状、顎関節の症状などがある場合は、美容施術より原因疾患の診断を優先します。
参考資料
料金は当院の公式料金表、医療情報は公的機関・規制当局の一次資料を確認しています。
- 渋谷文化村通り皮膚科「美容皮膚科の料金表・費用一覧」
- 厚生労働省「医師免許を有しない者が行ったHIFU施術について」
- 消費者庁「エステサロン等でのHIFUによる事故」
- PMDA「ボトックスビスタ注用50単位」電子添文・患者向け資料
- 韓国食品医薬品安全処「Botulax」製品情報
- 厚生労働省「美容医療サービス等の自由診療におけるインフォームド・コンセント」
国内承認製剤の添付文書は、ボツリヌストキシン製剤に共通する作用・安全性を確認する資料として参照しています。当院が使用するボツラックスの国内承認を示すものではありません。
MEDICAL SUPERVISION
監修医師からのメッセージ
主監修医師
倉田 照久
医療法人御照会 理事長・渋谷文化村通り皮膚科 院長
共同監修医師
吉井 恭平
池袋サンシャイン通り皮膚科 院長
RESERVATION
輪郭の原因と治療を診察で相談する
予約時点では施術の適応を確定せず、診察後に治療内容・製剤・総額をご案内します。
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医療法人御照会を中心とした医療グループ
本ページは一般的な医療情報の提供を目的とし、個別の診断・治療に代わるものではありません。自由診療の効果、必要回数、ダウンタイム、リスクには個人差があります。最終確認日：2026-08-19