しわは見え方ごとに治療の優先順位が変わります
同じ線に見えても、乾燥、表情筋、皮膚の弾力低下、たるみ・骨格など関係する要因が異なります。
30秒で分かる結論：細かく浅く乾燥時に目立つ線は乾燥小じわ、表情に合わせて深くなる線は表情じわ、真顔でも残る線は皮膚の弾力低下や光老化、ほうれい線などの溝・影はたるみや脂肪・骨格の変化が関係する場合があります。治療は線の名称だけで決めず、表情時と静止時を診察で比較します。
乾燥小じわ（ちりめんじわ）が候補です。保湿、刺激回避、紫外線対策を基本にします。
表情じわが疑われます。動く時と静止時を比較し、ボトックス注射の適応を診察します。
皮膚の弾力低下や光老化などが複合していることがあります。
たるみや脂肪・骨格の変化が関係する場合があり、表情じわとは分けて考えます。
先に皮膚症状を治療する場合：赤み、かゆみ、皮むけ、湿疹、かぶれがある場合は、美容施術を急がず一般皮膚科での診断・治療を優先します。
しわの主な4タイプと見分ける目安
次の特徴は相談時の目安です。複数のタイプが重なることがあり、写真だけで治療の適応を確定するものではありません。
| 種類 | 見え方の目安 | 主な要因 | 治療選択の考え方 |
|---|---|---|---|
| 乾燥小じわ | 目元・口元などに細かく浅い線が見え、乾燥時に目立ちやすい状態。 | 角層の水分低下やバリア機能の乱れが関係します。 | 保湿、刺激回避、紫外線対策を基本にし、湿疹やかぶれがあれば先に治療します。 |
| 表情じわ | 眉間、額、目尻などで、笑う・眉を寄せるといった動きに合わせて現れます。 | 表情筋の繰り返す収縮で皮膚に折れ目が生じます。 | 動く時だけか静止時にも残るかを確認し、当院ではボトックス注射が候補になる場合があります。 |
| 静止時も残るしわ | 表情を戻しても線が残り、皮膚のきめや弾力低下を伴うことがあります。 | 加齢、紫外線による光老化、乾燥、表情の反復などが複合して関係します。 | 深さと原因を確認し、単一施術で解決すると決めつけず、スキンケアを含めて選択肢を整理します。 |
| たるみによる溝・影 | ほうれい線、口角下、フェイスラインなどに、皮膚や脂肪の位置変化による影が見えます。 | 皮膚の弾力低下、脂肪・骨格・支持組織の変化などが関係します。 | 表情じわとは分けて評価し、当院ではハイフが候補になる場合があります。たるみページもご確認ください。 |
たるみを詳しく確認：ほうれい線やフェイスラインなど、皮膚・脂肪・骨格の変化が関係する悩みは、たるみの原因・治療で詳しく案内します。
しわに関係する4つの要因
原因を一つに決めつけず、生活環境、皮膚の状態、筋肉の動き、顔の構造を分けて確認します。
長期的な紫外線曝露は真皮の構造変化に関係し、弾力低下やしわの一因になります。
角層の水分低下で細かい線が目立つことがあります。湿疹やかぶれは治療を優先します。
額、眉間、目尻などでは、繰り返す筋肉の収縮に合わせて折れ目が現れます。
皮膚の弾力、脂肪の位置、支持組織、骨格の変化が溝や影に関係します。
部位別に見た原因の目安
表情筋の動きに伴う線か、真顔でも残る線かを確認します。
乾燥小じわ、笑った時の表情じわ、皮膚のゆるみが重なることがあります。
乾燥、紫外線、口周りの動きなど複数の要因を確認します。
表面のしわだけでなく、頬のたるみや脂肪・骨格による溝・影を分けます。
当院の診察方針
当院のしわ相談で実際に確認する5項目
一般的な分類だけでなく、渋谷文化村通り皮膚科で治療候補を説明する際の確認内容を具体的に示します。
- 表情時と静止時の差
眉を寄せる、額を上げる、笑う動作で線がどう変わり、真顔でどこまで残るかを確認します。
- 深さ・乾燥・皮膚炎
細かい線か深い溝か、乾燥、赤み、かゆみ、皮むけがないかを確認します。
- たるみ・左右差・骨格
頬やあご下のたるみ、こけ感、左右差、脂肪量を確認し、影の原因を分けます。
- 治療歴・服薬・体調
過去の注入・照射歴、使用製剤、反応、服薬、妊娠・授乳の可能性を確認します。
- 希望・予算・避けたい変化
自然な表情を保ちたい、内出血を避けたいなどの希望と総額を確認します。
表情じわにボトックス、たるみが関係する場合にハイフが候補になることがあります。どちらも一律に勧めず、適応・回数・総額・主なリスクを診察後に説明します。
気になり始めた時期／表情時だけか真顔でも残るか／過去の施術名・製剤名・時期／使用中の薬／妊娠・授乳の可能性／避けたいダウンタイム。以前の写真も変化を確認する手がかりになります。
このセクションは、当院の診察・説明方針と2026年8月18日時点の提供体制に基づく院内一次情報です。症例数や治療効果を示す統計ではなく、個別の診断内容は診察により異なります。
種類ごとに治療の優先順位を変えます
乾燥小じわ
保湿、紫外線対策、刺激回避を基本にし、湿疹やかぶれがあれば先に治療します。
表情じわ
筋肉の動きと左右差を確認し、当院ではボトックス注射が候補になる場合があります。
静止時も残るしわ
皮膚の深さや光老化などを確認し、当院の現行メニューだけで十分かを含めて説明します。
たるみによる溝・影
脂肪量、骨格、こけ感を確認し、当院ではハイフが候補になる場合があります。
本文中の医学的根拠：日本皮膚科学会の美容医療診療指針では、表情じわに対するボツリヌス毒素製剤、しわ・たるみに対するHIFUを別の治療として評価しています。
当院で相談できる2施術を回数・費用・リスクで比較
料金は2026年8月18日に公式料金表と照合した税込価格です。診察後に適応、対象部位、使用製剤、追加費用を確認します。
| 施術 | 主な対象 | 回数の考え方 | 税込料金 |
|---|---|---|---|
| ボトックス注射 | 表情筋の動きを調整 | 1回ごとに左右差や表情の動きを確認します。再投与時期は使用製剤、部位、経過を診察して判断します。 | 基本部位 1部位9,800円／2部位18,800円／3部位25,800円 |
| ハイフ（HIFU）400ショット | たるみ・輪郭を超音波で照射 | 1回ごとに経過を確認します。固定回数を前提にせず、再施術の時期は肌状態と希望を診察して判断します。 | 各400ショット 初回29,800円／通常1回35,800円、目周りオプション5,000円 |
当院での治療選択：診察では、ボトックスは左右差と残したい表情、ハイフは頬・あご下の脂肪量、こけ感、希望部位を確認します。線がある場所だけで同じ施術を選ばず、期待できる範囲と避けたい変化を先に共有します。これは当院の診察・説明方針に基づく院内一次情報です。
表情筋の動きを調整
ボトックス注射
眉間・額・目尻など、表情筋の収縮に伴うしわが疑われる場合の候補です。乾燥小じわや、たるみによる溝を同じ方法で治療するものではありません。
- 回数の考え方
- 1回ごとに左右差や表情の動きを確認します。再投与時期は使用製剤、部位、経過を診察して判断します。
- 主なリスク
- 注射時の痛み、赤み、腫れ、内出血、頭痛、左右差、効き過ぎ、表情の違和感、眉・まぶたの下垂、閉瞼しにくさ、アレルギー反応など。部位により嚥下・発声への影響など。
- 税込料金
- 基本部位 1部位9,800円／2部位18,800円／3部位25,800円基本部位を3部位受ける場合は25,800円。部位・用量・追加治療の有無を施術前に確認します。
たるみ・輪郭を超音波で照射
ハイフ（HIFU）400ショット
頬・あご下などのたるみや輪郭が関係する溝・影の候補です。表情じわを直接抑える治療ではなく、脂肪量や骨格、こけ感を診察して照射層と範囲を決めます。料金表では、ドット・頬、リニア・希望部位、ドット＋リニア・顎下を各400ショットで案内しています。
- 回数の考え方
- 1回ごとに経過を確認します。固定回数を前提にせず、再施術の時期は肌状態と希望を診察して判断します。
- 主なリスク
- 痛み、熱感、赤み、腫れ、圧痛、しびれ、筋肉痛のような違和感、やけど、水疱、神経障害、感覚異常、脂肪萎縮、こけ感の強調、左右差など。
- 税込料金
- 各400ショット 初回29,800円／通常1回35,800円、目周りオプション5,000円通常1回35,800円に目周りオプションを追加した総額例は40,800円です。初回価格に追加する場合は34,800円です。対象部位と追加費用を施術前に確認します。
料金の見方：表示価格は自由診療・税込です。部位数、初回条件、目周りオプション、使用製剤、診察料等で総額が変わる場合があります。施術前に内訳を確認してください。
最新価格と提供条件は美容皮膚科の公式料金表をご確認ください。料金が変更された場合は公式料金表の記載を優先します。
治療前に確認したい注意点
治療を受けない選択肢を含め、期待できる範囲、回数、総額、代替方法、ダウンタイムを確認します。
効き過ぎや左右差を避けるため、筋肉の動きと希望する表情を確認します。
脂肪量やこけ感により、照射しない・範囲を変える判断があります。
実施できない施術や注意が必要な薬があります。診察時に申告してください。
国内承認の有無、入手経路、代替治療、救済制度の対象外となる可能性を確認します。未承認医薬品・医療機器の案内もご確認ください。
安全性の根拠：HIFUについては厚生労働省の通知でも熱傷、神経障害等のリスクと医療行為としての取扱いが示されています。施術前に医師が適応と照射範囲を判断します。
施術を決めずに相談できますしわの見え方、残したい表情、避けたいダウンタイム、予算を確認し、適応がある場合に治療内容と総額を案内します。
WEB予約へセルフケアは紫外線・乾燥・刺激を減らす
セルフケアは治療の代わりではありませんが、乾燥小じわや光老化への基本的な対策になります。
日焼け止め、帽子、日傘などを組み合わせ、季節を問わず継続します。
洗顔後に保湿剤を使用し、目元・口元をこすり過ぎないようにします。
赤み、かゆみ、皮むけが続く場合は化粧品を重ねず皮膚科へ相談します。
同じ表情・照明で写真を残すと、静止時と表情時の変化を比較しやすくなります。
相談から治療後までの流れ
予約した施術が必ず適応になるとは限りません。当日施術は診察結果と予約状況によります。
気になる部位、表情時と静止時の違い、過去の治療歴を確認します。
筋肉の動き、皮膚の深さ、たるみ、左右差、皮膚炎の有無を確認します。
期待できる範囲、回数、総額、リスク、治療しない選択肢を説明します。
説明と同意後に実施します。診察により延期や施術変更を行う場合があります。
強い症状や予期しない表情の変化があれば、速やかに当院へ連絡してください。
しわの原因と治療についてよくある質問
受診前に多い疑問をまとめました。
乾燥小じわ（ちりめんじわ）と表情じわはどう違いますか？
乾燥小じわは、ちりめんじわとも呼ばれ、目元や口元に細かく浅く見えて乾燥時に目立ちやすい傾向があります。表情じわは眉間・額・目尻などで筋肉の動きに合わせて現れます。両方が重なることもあるため、診察では表情を動かした時と戻した時の両方を確認します。
ほうれい線はしわですか？
皮膚表面のしわだけでなく、頬のたるみ、脂肪や骨格の変化で生じる溝・影が関係することがあります。表情じわと同じ治療が向くとは限らないため、たるみとの関係を診察します。
ボトックス注射はすべてのしわに向いていますか？
いいえ。表情筋の動きが関係するしわが主な候補です。乾燥小じわ、静止時の深いしわ、たるみによる溝・影には別の考え方が必要です。
ハイフは表情じわにも向いていますか？
ハイフは主に頬・あご下などのたるみや輪郭が関係する場合の候補で、表情筋の動きを直接抑える治療ではありません。照射層・範囲は診察で決めます。
しわ治療は何回必要ですか？
しわの種類、深さ、部位、治療方法、肌の反応で異なります。当院では固定回数を先に決めず、1回ごとの変化と副作用を確認して次回を相談します。
治療後に強い症状が出たらどうすればよいですか？
強い痛み、水疱、広がる腫れ、顔の動かしにくさ、見え方の異常、飲み込みにくさなどがある場合は、自己判断で様子を見続けず速やかに当院へ連絡してください。
しわ治療に保険は使えますか？
美容目的のボトックス注射やハイフは通常、自由診療で公的保険の対象外です。湿疹や皮膚炎など別の皮膚疾患がある場合は、診断内容により保険診療を優先することがあります。
参考資料
料金は院内の公式料金表、医療情報は公的資料・診療指針・査読論文を確認しています。
MEDICAL SUPERVISION
監修医師からのメッセージ
主監修医師
倉田 照久
医療法人御照会 理事長・渋谷文化村通り皮膚科 院長
共同監修医師
吉井 恭平
池袋サンシャイン通り皮膚科 院長
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医療法人御照会を中心とした医療グループ
本ページは一般的な医療情報の提供を目的とし、個別の診断・治療に代わるものではありません。自由診療の効果、必要回数、ダウンタイム、リスクには個人差があります。最終確認日：2026-08-18