白ニキビ（閉鎖面皰）。原因・治し方・潰さないケア。

白ニキビは、毛穴の出口が閉じて皮脂と角質が毛包内にたまった閉鎖面皰です。通常は白色から肌色の小さな盛り上がりで、赤みや痛みは目立ちません。

目立たなくなる面皰もありますが、毛穴の詰まりが続くと新しい面皰や炎症性ニキビが生じることがあります。数が増える、長引く、赤くなる場合は皮膚科へ相談してください。

爪や針で潰すことは勧めません。毛包壁を傷つけると炎症、感染、色素沈着、瘢痕につながる可能性があります。面皰圧出は医療機関で適応を確認して行います。

朝夕を目安に、刺激の少ない洗浄料をよく泡立て、こすらず洗います。洗顔回数を増やす、スクラブやブラシを使う方法は刺激になることがあります。

外用薬や洗顔で乾燥すると治療を続けにくくなるため、刺激の少ない保湿剤を使用します。油分の多さだけで一律に避けず、使用後に面皰が増えないか確認します。

日本皮膚科学会のガイドラインでは、面皰にアダパレン、過酸化ベンゾイル、アダパレン／過酸化ベンゾイル配合剤などが強く推奨されています。妊娠中・妊娠の可能性がある場合は薬の選択が変わります。

塗布範囲は薬と皮疹の分布で異なります。面皰治療では見えている一個だけでなく、ニキビができる範囲へ塗るよう案内されることがあります。処方時の指示を優先してください。

いいえ。稗粒腫、毛包炎、皮脂腺の目立ち、毛孔性苔癬、酒皶に伴う小丘疹などが似て見えることがあります。場所、硬さ、毛穴との関係、赤み・かゆみ・膿を診察で確認します。

外用治療は数日で結論を出さず、刺激を調整しながら継続して評価します。臨床試験では12週を評価時点とするものが多い一方、個別の再診時期と治療期間は症状で異なります。

尋常性痤瘡と診断され、国内承認薬や必要な処置を行う場合は保険診療になることがあります。ケミカルピーリングなど美容目的の施術は自由診療です。