ニキビの薬と
保険診療。塗り薬・飲み薬を
症状別に整理。

尋常性痤瘡と診断され、承認された効能・用法の範囲で処方される外用薬・内服薬などは、保険診療の対象になる場合があります。診察、処方、薬剤、処置の内容と自己負担割合により支払額は変わります。ニキビ跡の美容施術やイソトレチノインなどは公的保険適用外です。

面皰には、毛穴の詰まりを改善するアダパレン、過酸化ベンゾイル、両者の配合剤などを症状と刺激の出方に応じて検討します。妊娠中または妊娠の可能性がある方はアダパレンを使用できないため、必ず診察時に伝えてください。

過酸化ベンゾイル、アダパレン、配合剤、外用抗菌薬などを検討します。炎症が広い場合は内服抗菌薬を併用することがありますが、抗菌薬は漫然と続けず、改善後は抗菌薬を含まない維持治療へ移ることが重要です。

アダパレンや過酸化ベンゾイルでは、開始初期に赤み、乾燥、皮むけ、刺激感などが生じることがあります。自己判断で塗る量を増減せず、保湿方法や使用頻度を医師へ相談してください。腫れ、水疱、強いかゆみなどがある場合は使用を続ける前に連絡してください。

効果の現れ方は症状と薬で異なり、数日で判断できないことがあります。処方時に再診時期を確認し、皮疹の数、刺激症状、塗り方を診察で評価します。改善後も再発予防のため維持治療を続ける場合があります。

内服抗菌薬は炎症性皮疹が多い時期に用い、日本皮膚科学会の患者向け情報では1〜3か月が理想的な期間として示されています。症状により期間は異なりますが、薬剤耐性の観点から長期連用を避け、改善後はアダパレンや過酸化ベンゾイルなどの維持治療を検討します。

薬により扱いが異なります。アダパレンは妊婦または妊娠している可能性のある方には使用しません。妊娠希望、妊娠の可能性、授乳中であることを、薬を使い始める前に医師・薬剤師へ伝えてください。

成分や刺激性によっては赤みや乾燥が強くなることがあります。ピーリング成分、レチノール、スクラブ、ニキビ用化粧品を含め、現在使っているものを診察時に伝え、併用の順番と頻度を確認してください。