マイクロコメドとは
見えないニキビの始まり

マイクロコメド（微小面皰）は、毛穴の出口で角質がたまり、毛包内に皮脂が貯留し始めたニキビの初期変化です。白ニキビや黒ニキビとして見える前の段階を指します。

通常は肉眼ではっきり確認できません。ざらつきや小さな粒があっても、閉鎖面皰、稗粒腫、毛包炎など別の状態が含まれるため、見た目だけで微小面皰と確定しないでください。

研究ではシアノアクリレートによる皮表採取、顕微鏡、反射型共焦点顕微鏡などが使われますが、通常診療で全ての微小面皰を一つずつ可視化する検査を行うとは限りません。診察では見える面皰・炎症性皮疹、分布、経過を総合します。

マイクロコメドは通常は肉眼で明確に見えない段階、白ニキビ（閉鎖面皰）は毛穴の出口が閉じたまま白色〜肌色の小さな盛り上がりとして見える段階です。

必ず炎症へ進むわけではありません。ただし、微小面皰は白・黒ニキビや炎症性皮疹につながる初期病変と考えられるため、新しい皮疹が繰り返す場合は維持療法を含めて検討します。

薬の種類によりますが、アダパレンやBPOなどは、見える一個だけでなくニキビができやすい範囲へ薄く使用することがあります。自己判断で範囲や回数を増やさず、処方時の説明に従ってください。

外用薬は数日で結論を出さず、一般に8〜12週ほどで新しい皮疹、面皰、炎症、刺激を評価します。開始直後は乾燥や赤みが出ることがあり、無理に続けるより塗布量・頻度・保湿を調整します。

妊婦または妊娠している可能性のある方には使用しません。妊娠希望・妊娠の可能性・授乳中であることは処方前に必ず医師へ伝えてください。

見えない初期変化を自分で押し出すことはできず、器具や爪による圧迫は炎症、傷、色素沈着の原因になり得ます。見える面皰の処置も自己処置ではなく、適応を診察で判断します。

尋常性痤瘡と診断され、国内承認薬を処方する場合は保険診療になることがあります。アゼライン酸配合製品やケミカルピーリングなど当院の自由診療は、標準治療と区別し、希望と適応を確認して案内します。