Post-inflammatory hyperpigmentation
ニキビ跡の色素沈着。茶色い跡の見分け方と治し方。
平坦な茶色~灰褐色の跡は、ニキビの炎症後にメラニンが残った色素沈着の可能性があります。赤み、肝斑、シミ、凹凸との違いから、セルフケア、治療、期間・費用まで整理します。
院内写真:渋谷文化村通り皮膚科
診察で最初に確認すること:茶色い跡がニキビの位置と一致するか、触って平坦か、赤みが主体ではないか、左右対称の肝斑様分布や別の色素斑が混在しないかを確認します。見た目が似ていても治療が逆効果になる場合があるためです。
how to distinguish
「色」だけでなく、形・場所・経過で見分ける。
自己診断のためではなく、どの専門ページ・診療へ進むかを整理する比較です。
状態ごとに縦に表示しています。
| 状態 | 色・形 | 分布・経過 | 主な考え方 | 次に読む |
|---|---|---|---|---|
| 炎症後色素沈着 | 茶色~灰褐色、平坦 | 炎症性ニキビの位置に一致しやすい | 新しい炎症、紫外線、摩擦を管理 | このページ |
| 炎症後紅斑 | 赤~紫、平坦 | 炎症後の血管反応が残る | PIHと分けて評価 | 赤いニキビ跡 |
| 肝斑・シミ・ADM | 褐色~青灰色、平坦 | 頬などに左右対称・斑状、日光部位等 | 色素性病変を鑑別 | シミ・色素治療 |
| クレーター・盛り上がり | 凹み、硬い隆起 | 組織の欠損・過剰な瘢痕 | 色より形を評価 | ニキビ跡治療 |

mechanism and course
炎症が強いほど、色が長く残ることがあります。
炎症刺激によりメラニン産生が増え、表皮・真皮に色素が残ります。濃さと期間には大きな個人差があります。
炎症を繰り返さない
数日ではなく月単位で見る
表皮側の色素と真皮側の色素では経過が異なり、研究でも完全反応は多くありません。写真は同じ照明で月単位に比較します。[1][2]
刺激を「効いている証拠」にしない
外用薬やピーリングの赤み・皮むけが強すぎると、かえって色素沈着が長引く可能性があります。刺激が続く場合は中止して相談します。[3][5]
実際の診療でよくある分岐:「跡を早く薄くしたい」という相談でも、まだ新しい炎症が続いていることがあります。その場合は、色素への処置を増やす前にニキビの再発を抑える方針を優先します。
self-care
毎日のケアは、紫外線・摩擦・新しい炎症を減らす。
強い美白ケアを重ねるより、刺激の少ない基本ケアを継続します。
treatment options
色素沈着の治療は、刺激を増やしすぎない。
診断と肌状態に合わせ、複数治療を一度に重ねず、目的・反応・副作用を一つずつ確認します。
アゼライン酸・レチノイド等
アゼライン酸やレチノイドは研究がありますが、製剤、濃度、適応、刺激性は異なります。トレチノインの比較試験では改善とともに皮膚炎も報告されています。[5][6]
妊娠・授乳、アレルギー、併用薬を確認し、医師の説明を受けて使用します。
ケミカルピーリング
一部の小規模比較試験ではニキビ後色素沈着への変化が報告されていますが、薬剤・濃度・肌質が異なり、当院の製剤へそのまま一般化できません。[7][8]
日本皮膚科学会ガイドラインではサリチル酸マクロゴールは標準治療が無効または実施できない場合の選択肢です。[10]
レーザー・光治療は慎重に
PIHに対するレーザー・光治療は第一選択とは限らず、悪化する例もあります。肝斑、肌色、炎症、過去の反応を確認して選びます。[1][2][9]
受診を急ぐ目安:色が急に濃くなる・広がる、出血・潰瘍・強い痛みやかゆみがある、凹みや盛り上がりを伴う、自己ケアで赤みや皮むけが続く場合は、処置を重ねず皮膚科へ相談してください。
clinic pricing
当院で相談できる自費診療と料金
料金は税込です。診察で状態を確認し、色素沈着だけを理由に自動的に施術を選ぶことはありません。2026年8月18日確認。
自費外用薬
診断と製品の区分に応じて、アゼライン酸製品、ハイドロキノン、トレチノイン等を検討します。各製品がすべての方・すべての色素沈着に適するわけではありません。
2,200~3,500円顔全体
当院のサリチル酸マクロゴールは、2~4週ごと・まず5回前後を目安にニキビと角化の経過を確認します。PIH改善を保証するものではありません。
初回 5,000円 / 通常 9,800円背中
体幹ニキビと跡の分布を確認して適応を判断します。摩擦・毛包炎など別の要因も診察します。
初回 9,800円 / 通常 19,800円自由診療・未承認情報:サリチル酸マクロゴールピーリングは、この目的で国内承認された医薬品による標準治療ではありません。赤み、熱感、乾燥、皮むけ、かゆみ、びらん、水疱、色素沈着・色素脱失、感染、瘢痕、アレルギー等が起こる可能性があります。医薬品副作用被害救済制度の対象外となる場合があります。使用製剤・入手経路は診察時に説明します。未承認医薬品等の説明を見る
frequently asked questions
ニキビ跡の色素沈着。よくある質問。
自然経過、赤みとの違い、日焼け止め、外用薬、ピーリング、レーザー、受診目安を短く回答します。
茶色いニキビ跡は自然に消えますか?
炎症後色素沈着は時間とともに薄くなることがありますが、数日で消えるものではなく、肌色、炎症の深さ、紫外線や摩擦、新しいニキビの有無で経過は異なります。長引く場合や診断が不明な場合は皮膚科へ相談してください。
赤いニキビ跡との違いは何ですか?
赤みは血管反応が残る炎症後紅斑、茶色~灰褐色はメラニンが残る炎症後色素沈着が主に考えられます。両方が重なる場合もあり、治療の選び方が異なります。
肝斑やシミと見分けられますか?
ニキビがあった位置と一致する平坦な色むらは色素沈着の手掛かりです。ただし両頬に左右対称に広がる肝斑、日光性色素斑、ADMなどもあり、写真だけで確定できません。
日焼け止めだけで治りますか?
日焼け止めは紫外線による色調の持続や悪化を抑える基本ですが、単独で必ず消えるとは限りません。新しいニキビの治療、摩擦を減らすケアと組み合わせます。
ハイドロキノンやトレチノインを自己判断で使えますか?
刺激性皮膚炎、赤み、乾燥、色素変化などが起こることがあり、濃度や使用期間、妊娠・授乳、併用薬の確認が必要です。医師の説明を受けて使用してください。
ケミカルピーリングは何回で薄くなりますか?
一律の回数で改善を保証できません。当院のサリチル酸マクロゴールは2~4週ごと、まず5回前後を目安に経過を確認しますが、主にニキビや角化の状態を見て選び、色素沈着だけを理由に自動的には選びません。
レーザーや光治療なら早く消えますか?
炎症後色素沈着ではレーザー・光治療で悪化する可能性もあり、第一選択とは限りません。肝斑など別の色素性病変との鑑別、肌色、炎症の有無を確認して判断します。
いつ受診したらよいですか?
色が濃くなる、範囲が広がる、痛み・かゆみ・出血がある、凹みや盛り上がりを伴う、数か月たっても変化が乏しい、診断に迷う場合は受診の目安です。
topic cluster guide
状態に合うニキビ跡ページを選ぶ
このページは平坦な茶色い跡を担当します。赤み、凹み、盛り上がりは専門ページへ分けています。
ニキビ・ニキビ跡を整理
ニキビ完全ガイドニキビ跡治療の総合ガイドニキビ跡の種類と原因ニキビの保険診療跡の種類から深掘り
赤いニキビ跡クレーター状のニキビ跡盛り上がるニキビ跡ニキビ以外のシミ・色素治療references
参考文献・一次資料
- Post-inflammatory hyperpigmentation: A systematic review of treatment outcomesシステマティックレビュー
- Treatment of Post-Inflammatory Hyperpigmentation in Skin of Colour: A Systematic Reviewシステマティックレビュー
- Topical treatment for postinflammatory hyperpigmentation: A systematic reviewシステマティックレビュー
- Treatment recommendations for acne-associated hyperpigmentation: Results of the Delphi consensus process文献レビュー・コンセンサス
- Topical tretinoin therapy for hyperpigmented lesions caused by inflammation of the skin無作為化比較試験
- Effects of 15% Azelaic Acid Gel in the Management of Post-Inflammatory Erythema and Hyperpigmentation in Acne無作為化比較試験
- Comparative study of glycolic acid versus salicylic acid peel in the treatment of post-acne pigmentation無作為化比較試験
- Comparative Study of 20% Salicylic Acid and Jessner’s Solution for Acne Scars and Postinflammatory Hyperpigmentation無作為化比較試験
- Laser treatment of post-inflammatory hyperpigmentation in skin of colourシステマティックレビュー
- 日本皮膚科学会『尋常性痤瘡・酒皶治療ガイドライン2023』診療ガイドライン
- 厚生労働省『医療法における病院等の広告規制について』公的資料
- 渋谷文化村通り皮膚科 美容皮膚科料金表院内一次情報
clinic information
クリニックのご案内
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MEDICAL SUPERVISION
監修医師からのメッセージ
主監修医師
倉田 照久
医療法人御照会 理事長・渋谷文化村通り皮膚科 院長
茶色いニキビ跡を医師に相談する
色・形・分布と活動性ニキビの有無を確認し、セルフケアと治療の順番をご案内します。
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本ページは一般的な医療情報の提供を目的とし、個別の診断・治療に代わるものではありません。
最終確認日:2026年8月23日
