生理前ニキビの原因と対策
いつから増える？治療・受診目安

一定の日数で全員に起こるわけではありません。研究では月経前の時期に炎症性皮疹が増えた人が報告されていますが、対象数や研究方法に限界があります。月経開始日と新しい皮疹を2〜3周期記録すると、ご自身の傾向を確認しやすくなります。

月経周期に伴う皮膚変化はありますが、黄体ホルモンだけを単一の原因と断定できません。ニキビは毛穴の詰まり、皮脂、微生物、炎症などが関わる多因子性の病気で、周期との同期は診断材料の一つです。

部位だけでは原因を特定できません。顎や口周りでも、面皰、摩擦、化粧品、毛包炎、口囲皮膚炎などを見分ける必要があります。月経との同期や月経不順、多毛などは受診時に伝えてください。

一般にニキビ治療は、目に見えない微小面皰を含めて継続的に管理します。月経前だけ始めたり、月経が来たら中断したりすると経過を評価しにくくなります。刺激が強い場合は自己中断を繰り返さず、塗り方や薬剤を医師へ相談してください。

ニキビ単独ではPCOSと診断できません。月経不順・無月経、多毛、頭髪の変化などを伴う場合に、婦人科で月経・排卵、高アンドロゲン所見、卵巣所見等を基準に沿って評価します。

面皰・赤ニキビ・膿疱・しこりなど皮疹の治療は皮膚科が入口です。月経不順、無月経、多毛、妊娠希望、不妊の心配などがあれば婦人科も相談します。両方の評価が必要な場合があります。

海外では複合経口避妊薬の有効性が示されています。一方、日本ではニキビ治療として未承認・保険適用外で、日本皮膚科学会は他治療で不十分な成人女性に使用してもよいが推奨はしないとしています。血栓症や不正出血などを含む個別評価が必要です。

妊娠中・妊娠希望・授乳中は使用できない、または慎重な判断が必要なニキビ治療があります。自己判断で開始・中止せず、妊娠可能性と時期を処方前に伝え、使用できる治療を医師・薬剤師と確認してください。

特定の食品を一律に制限したり、サプリメントだけでニキビを治療したりすることは推奨できません。食事との関連が気になる場合は、極端な制限をせず症状と摂取時期を記録し、標準治療と分けて相談してください。