粉瘤（アテローム）とは？
症状・治療・手術を皮膚科医が解説

小さく、痛みや赤みがなく、診断が明らかな場合は経過観察も選択肢です。ただし、徐々に大きくなる、繰り返し腫れる、出血する、硬く動かない、短期間に変化する場合は別の病変も含めて診察を受けてください。

炎症の程度、膿瘍の有無、部位や大きさで対応が異なります。強い炎症時は切開排膿などで症状を落ち着かせ、後日に嚢腫壁を含む摘出を検討する場合があります。一方、状態によっては別の方針もあるため、診察で判断します。

赤みや痛みがあっても、必ずしも細菌感染とは限りません。抗菌薬が必要かは発熱、膿瘍、赤みの広がり、基礎疾患などを確認して判断します。嚢腫壁が残る場合、内容物が再びたまる可能性があります。

おすすめしません。内容物が出ても嚢腫壁が残り、再びたまることがあります。破裂により炎症や感染が強くなったり、傷跡が残ったりする可能性もあるため、清潔に保ち皮膚科へご相談ください。

一律に優劣は決められません。小さく非炎症性で位置や癒着が適していれば小切開・パンチ法が候補になりますが、大きいもの、癒着や炎症歴があるものでは標準的な切開摘出が適する場合があります。嚢腫壁を無理なく取り出せる方法を選びます。

診察当日に必ず手術できるわけではありません。炎症、部位、大きさ、深さ、服薬、基礎疾患、必要な検査、予約枠を確認し、後日手術や専門施設への紹介をご案内する場合があります。

嚢腫壁の一部が残る、炎症で境界が不明瞭、同じ部位に新しい嚢腫ができるなどにより再発・再形成する可能性があります。摘出手術でも再発がゼロになることは保証できません。

皮膚を切開するため傷跡は残ります。大きさ、部位、炎症歴、術式、体質、術後の張力やケアで目立ち方が異なります。小さい切開が常に最良とは限らず、安全に嚢腫壁を除去できる範囲で術式を選びます。

医学的に必要な診察・検査・治療は保険診療となることがあります。自己負担額は負担割合、部位、大きさ、手術方法、病理検査、処方薬、再診の有無で変わります。診断後、実施前に費用の内訳をご案内します。美容目的のみの処置は自由診療となる場合があります。