深い結節を伴う重症ニキビ、瘢痕化する危険が高い場合、国内承認薬による適切な治療を行っても改善しにくい場合などで検討します。軽症を含むすべての方に最初から使う薬ではなく、診察で適応を判断します。

日本ではニキビ治療薬として承認されていません。当院では自由診療として、承認状況、入手経路、代替治療、副作用、救済制度の対象外となる可能性を説明したうえで処方可否を判断します。

イソトレチノインは一般名で、Roaccutane（ロアキュタン）やAccutane（アキュテイン）は海外で使われた製品名です。製品ごとに製造元、含量、添加物、承認国が異なるため、一般名だけで同一製品とは判断できません。

期間と用量はニキビの重症度、体重、反応、副作用、検査値などで異なります。海外の一部承認製品では15〜20週間が例示されていますが、日本で承認された標準用法や当院の一律の処方期間ではありません。

反応する時期と程度には個人差があり、開始直後に一時的な悪化がみられる場合もあります。効果を保証する治療ではなく、自己判断で増量・中止・再開せず、再診で経過を確認します。

服用できません。イソトレチノインは胎児に重大な先天異常を生じさせる危険があります。妊娠中・妊娠の可能性がある方は使用せず、服用中に妊娠した、または可能性がある場合は服用を中止して直ちに処方医へ連絡してください。

海外添付文書では服用中と終了後1か月は妊娠を避けるよう定めています。これは海外の製品情報に基づく期間であり、実際には担当医から説明された妊娠確認と避妊の指示を優先してください。

開始前に肝機能と脂質を確認し、妊娠の可能性がある方は医師の指示に従って妊娠確認を行います。治療中の再検査項目と頻度は、既往歴、用量、検査値、副作用などに応じて個別に決めます。

テトラサイクリン系抗菌薬は頭蓋内圧亢進症の危険が高まるため併用を避け、ビタミンAサプリメントも副作用が重なるおそれがあります。処方薬、市販薬、健康食品を含め、使用中のものをすべて医師へ伝えてください。

服用中と終了後1か月は献血しないでください。妊娠中の方へ輸血され、胎児がイソトレチノインに曝露する危険を避けるためです。

当院の掲載価格は15,000〜18,000円（税込）で、用量等により異なります。料金表は薬剤の掲載価格です。診察・検査の条件や費用は処方前に個別にご確認ください。

イソトレチノインは活動性ニキビを減らす目的で用いる薬で、すでに形成されたクレーター状の凹凸を直接平らにする治療ではありません。活動性ニキビを先に治療したうえで、ニキビ跡の種類に応じた治療を別に検討します。